Metformin i monoterapi og i kombination med andre typer antidiabetika i behandlingen af type 2-diabetes. Set fra et risiko-benefit-perspektiv fremstår metformin som et attraktivt antidiabetikum. Det er billigt, medfører, ulig sulfonylurinstoffer og insulin, oftest ikke vægtøgning og hypoglykæmi og egner sig godt til kombinationsbehandling med andre perorale antidiabetika og insulin.
Metformin er et biguanid, der har været anvendt som antidiabetikum i Europa i 40 år og er reintroduceret i USA i 1995.
Symptomerne er kvalme, opkastning, diarré, mathed, hypotension, metalsmag i munden. Dødeligt forløbende lactacidose er set efter 24 g metformin i kombination med andre medikamenter.
Behandling: Glucose oralt eller intravenøst. Lactacidose behandles med intravenøs hydrogencarbonat- og glucoseinfusion samt hurtigt virkende insulin.
